受害人因侵权行为发生的医疗成本由医保报销的部分，还能需要赔偿义务人赔偿吗？一块儿看下面的案例。

案情介绍

2021年7月13日，原告刘某因“肛周肿物10余年，加重2天”入住某中心卫生院治疗。同日，该医院进行了手术。术后发热感染进行了换药治疗。7月23日，原告右膝、右小腿外皮肤发红，有“握雪感”，考虑右下肢感染，某中心卫生院建议刘某到上级医院治疗。原告转至山东立医院治疗69天，后又回到临沂多次住院治疗。截至2022年4月30日，共计住院238天，发生医疗费494170.11元（其中医疗保险统筹支付240336.69元，其他支付12885.02元）。后依据鉴别机构鉴别结果，原告觉得被告某中心卫生院对其损害后果存在50%过错，且后续的治疗过程给其带来了很大地身体痛苦和精神伤害，被告应当承担赔偿责任。原告遂诉至法院，倡导其因被告侵权导致的医疗费（该医疗费为实质发生的医疗保险报销前的数额，即494170.11元）、伤残赔偿金、交通费、护理费、误工费、伙食补助费等成本共计1082769.98元， 被告应按50%责任比率赔偿541384.99元。

法院审理

原告倡导的医疗费494193.12元，提供了病历材料及票据予以证明，且被告未提出异议，本院予以确认。医保基金统筹支付是社会保险的一种，是受害人履行了保险费缴纳义务后享有些权利。原告在医保基金统筹支付的部分医疗成本系本人应享受的医保待遇，与本案医疗损害赔偿是两个法律关系，受不同法律调整。因此，医疗保险基金统筹支付的原告医疗费不应在医疗费中扣除，该成本仍应由侵权人承担。其他支付是除去统筹基金以外，其他按规定可以进行支付的款项，包含医疗保险大额基金、退休补充、残军补助、临时求助等，该部分是原告应享受的待遇，亦不是法定的可以减轻或免除侵权人侵权责任的情形，不应在医疗费中扣除。原告依据司法鉴别建议，倡导被告的诊疗行为存在过错并对其导致的损失根据50%的比率进行赔偿，符合有关规定，本院予以支持。因此，对于本院认定的原告倡导的医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、鉴别费等各项损失881437.77元，被告某中心卫生院应按50%的比率赔偿440718.89元。

法官说法

医疗保险报销是受害人与医保机构之间的合同关系，人身损害赔偿是侵权人与受害人之间的侵权法律关系。两者法律关系不同，赔偿依据不同，所倡导的权利也不相同。医保是不是报销，并没有妨碍受害人继续向侵权人倡导。在受害人向侵权人倡导了医疗保险报销部分医疗成本后，社会保险机构可以参考《社会保险法》第三十条之规定，以受害人已不符合“医疗成本依法应当由第三人负担，第三人不支付或者没办法确定第三人的，由基本医保基金先行支付”这一条件为由，向受害人追偿。因此，受害人并没双重收益。对于侵权人来讲，也并未加重其赔偿责任。

法条链接

《中华民人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定：病人在诊疗活动中遭到损害，医疗机构或者其他医务职员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条第二款规定：医疗成本依法应当由第三人负担，第三人不支付或者没办法确定第三人的，由基本医保基金先行支付。基本医保基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《最高人民法院关于审理人身赔偿案件适使用方法律若干问题的讲解（2022修正）》第六条规定：医疗费依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等有关证据确定。……医疗费的赔偿数额，根据一审法庭辩论终结前实质发生的数额确定。